Aanmeldformulier

Ik meld me aan voor Filmclub Alkmaar

Voornaam(Vereist)

Achternaam(Vereist)

E-mailadres(Vereist)

E-mailadres (herhaling)(Vereist)

Geboortedatum(Vereist)

Geslacht(Vereist)

Man

Vrouw

Postcode(Vereist)

Ik wil graag lid worden van Filmclub Alkmaar voor het seizoen 2023-2024 en ik machtig Filmhuis Alkmaar om het verschuldigde bedrag af te schrijven van mijn bankrekeningnummer.

Ik ga akkoord met de privacyverklaring

IBAN rekeningnummer(Vereist)

Door je IBAN in te vullen machtig je Filmhuis Alkmaar om het verschuldigde bedrag af te schrijven van je bankrekeningnummer.

Ten name van(Vereist)